Профилактика клещевого вирусного энцефалита – это актуально!

Новосибирская область входит в число наиболее эндемичных территорий Западно-Сибирского региона по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ).  В природный очаг КВЭ входят  23 района области, а также  города Новосибирск, Обь,  Бердск.

Специалистами Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Новосибирске»  за эпидсезон 2022 года  обследовано 128 территорий на наличие клещей общей площадью 555,81 га.

Энтомологический контроль территорий:

Основными переносчиками вируса КЭ является клещи видов Ixodes persulcatus,  Ixodes pavlovskyi Численность иксодовых клещей в пик активности эпидсезона составляет 1-28 экз./км маршрута.

В 2022 году из эндемичных территорий методом ИФА и ПЦР исследовали 2122 экземпляров  (443 пула) иксодовых клещей, процент зараженных вирусом КВЭ составил — 1,9%,  вирусоформность — 0,6%.

Зараженные вирусом КЭ клещи обнаружены на территориях области: Барабинском, Болотнинском, Колыванском, Новосибирском, Маслянинском, Мошковском, Тогучинском, Сузунском, Черепановском  и  г .  Новосибирске.

Зараженные возбудителями клещевого боррелиоза клещи обнаружены на 10 территориях области (процент зараженности боррелиями  – 24,4%): Барабинский, Болотнинский, Искитимский, Колыванский, Мошковский,Новосибирский,       Сузунского, Тогучинского,   и г. Новосибирск.

В Колыванском, Новосибирском, Тогучинском районах области и в г. Новосибирске клещи, собранные в природных биотопах, заражены 4 видами клещевых инфекций — вирусом КЭ, боррелиями, возбудителями гранулоцитарного анаплазмоза и моноцитарного эрлихиоза.

Первые обращения с укусами клещей регистрируют в Новосибирской уже в конце марта – начало апреля. Пик активности клещей приходится  май- июнь. Продолжительность эпидемического сезона ежегодно в среднем 200-220 дней.

Начало эпидемического сезона по клещевому энцефалиту в 2022 году зарегистрировано 18 марта — укус клещом на территории Новосибирской области в Октябрьском районе г. Новосибирска, что на  20 дней раньше, чем в 2021 году (2021г. – 9 апреля).

За  эпидсезон 2022 года зарегистрировано 17084 случаев обращений с укусами клещами жителей области, что на  1,7%  больше, чем за аналогичный период 2021 года (16796 обращений)  и  на  6,6%  ниже  среднемноголетних значений   (СМУ 2017-2021гг. – 18298). Среди детей до 17 лет зарегистрировано  4525 обращений  с укусами клещей, что на  0,85%   меньше,  чем за  аналогичный период 2021 года (4487).

Специфическую профилактику  иммуноглобулином  против клещевого вирусного энцефалита  за эпидсезон 2022 года получило 8277 жителей Новосибирской области, что составило 48,4% от всех обратившихся ( 2021г. – 49,4%). Дети до 17 лет получили специфическую профилактику в 68,4% случаев обращений (3095), 2021 год – 65,8%.

За  эпидсезон 2022 года   на территориях мест массового посещения жителей  районов и городов области  зарегистрировано  обращений  с укусами клещей:  на территории  и окрестностях парков — 89;   кладбищ – 272,   садовых обществ –  1846  человек.

Ежегодно наибольшее количество пострадавших от укусов клещей  происходит на 9 территориях  области и за  эпидсезон 2022 года эта тенденция сохранилась:   Новосибирском  – 17,5% от всех обращений с укусами клещей;  Искитимском – 10,4%,  Мошковском – 9,5%;  Тогучинском  – 6,1%; Ордынском – 3,8%  Коченевском – 2,7%; Колыванском – 2,8% районах области  и  в городах: Бердске – 43,9%  и Новосибирске – 20%.

Наибольший удельный вес обращений с укусами клещей регистрируются в следующих категориях: пенсионеры – 27,4% от общего числа обращений;  рабочие – 22,9%; не работающие – 10,8%;  школьники – 14,7%;  дошкольники — 11,4%.

С подозрением на заболевание КВЭ за 9 месяцев 2022 года было госпитализировано   485  человек, Детей до 17 лет госпитализировано – 23. Диагноз  «Клещевой вирусный энцефалит» подтвержден  131 больному. Среди детей  до 17 лет диагноз КВЭ подтвердили  18 детям

            За эпидсезон 2022 года показатель заболеваемости КВЭ в сравнении с этим же периодом прошлого года  увеличился на 80%  в и составил – 4,70 на 100 тысяч населения (2021г. – 2,61) и   был   выше среднемноголетнего уровня заболеваемости на 23,4%  (СМУ– 3,81). Среди детей до 17 лет показатель заболеваемости КВЭ  вырос в 1,8 раза  (с  1,7 до 3,05), но  был ниже  среднемноголетнего уровня заболеваемости  на 1,6% (СМУ – 3,10).

Заболевание КВЭ отмечается у лиц всех возрастных групп. Чаще болеют люди старше 50 лет (38%) и трудоспособное население от 40-49 лет (17,6%) и 30-39 лет — 17%.  Удельный вес  заболевших КВЭ городских жителей составил 76%.

Наиболее часто инфицируются лица, проживающие в эндемичных районах или посещающие их. Значительная часть заражений происходит на садовых участках – до 11,5%, отдыхе на природе – до 32%, сборе ягод и грибов, выпас скота и заготовка дров дров — до 6%, охоте и рыбалке – до 3%; 36% заболевших отрицают укус клеща.

Из общего числа заболевших клещевым вирусным энцефалитом наибольший удельный вес составляют: среди городских жителей пенсионеры – до 22% и не работающие до 38%; служащие — до 20%; школьники и дошкольники — до 15%.

Среди сельского населения:  не работающие  до 40%;  пенсионеры – до 40%; школьники  и дошкольники — до 10%

Ежегодно проводится акарицидная обработка в  местах массового посещения и отдыха населения области, скверах, парках, кладбищах, загородных летних оздоровительных учреждениях; за последние годы площадь обработанной территории увеличилась   до  10 000 га.

Эпидемиологическая обстановка и меры профилактики КВЭ широко освещаются в средствах массовой информации (телевидение, интернет, радио, газеты, памятки).

       Октябрь — это время когда нужно вспомнить о вакцинации против клещевого вирусного энцефалита!

 Вакцинация является основным и наиболее надежным методом защиты людей как проживающих в очагах инфекции, так и попадающих в них для работы, отдыха и т.д. Многолетний опыт показывает, что специфическая вакцинопрофилактика с ежегодным увеличением охвата населения – наиболее реальный путь контроля над инфекцией.

В Новосибирской области вакцинацию против клещевого энцефалита проводят вакцинами:

Для взрослых:

— «ЭнцеВир» вакцина против клещевого энцефалита (инактивированная),  производства НПО Микроген, доза -0,5 мл

—  Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная инактивированная, сухая, ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова

Для детей:

— «ЭнцеВир НЕО детский» — вакцина против клещевого энцефалита (инактивированная),  производства НПО Микроген, доза 0,25 мл;

— Клещ-Э-Вак —  Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная инактивированная сорбированная ФНЦИРИП им. М. П. Чумакова; дозы —  для детей от года до 16 лет — 0,25 мл;  от 16 лет и старше — 0,5мл

Схемы вакцинации

Первую и вторую вакцинацию предпочтительно проводить осенью с интервалом 1-7 месяцев. Наиболее оптимальным является интервал 5-7 месяцев. При необходимости вакцинация может проводится в летние месяцы, в этом случае интервал между первой и второй прививкой составляет 2 недели (экстренная вакцинация).

Посещение природного очага допускается не ранее чем через 2 недели после второй прививки. Третья прививка, проводимая через 12 месяцев, завершает курс вакцинации. Ревакцинация проводится через каждые 3 года однократно. Противопоказания: тяжелые аллергические реакции, обострения хронических заболеваний, онкологические и заболевания крови и другие.