ТУБЕРКУЛЕЗ
Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается ежегодно 24 марта во всем мире по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного союза борьбы с туберкулезом и легочными заболеваниями.
Некоторые люди считают туберкулез болезнью представителей низких социальных слоев и чем-то максимально далеким от «нормальной» жизни. Но это не так.
Несмотря на то, что в наши дни возбудитель туберкулеза детально изучен, а по поводу его профилактики и лечения написано множество трудов, туберкулез продолжает оставаться актуальной болезнью и большой проблемой общественного здравоохранения.
Туберкулез – широко распространенное в мире инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями, которое может завершиться летальным исходом.
Доказано, что люди болели туберкулезом с давних пор. Так, с помощью молекулярно-генетических исследований почти у трети исследованных египетских мумий был выявлен туберкулез. По ретроспективным данным установлено, что эпидемия туберкулеза свирепствовала в Европе в XVIII-XIX веках. Туберкулез нашел отражение и в многочисленных литературных и художественных произведениях.
Несмотря на появление в XX веке информативных методов диагностики, противотуберкулезного лечения и вакцинации, туберкулез никуда не исчез до настоящего времени.
CREATOR: gd-jpeg v1.0 (using IJG JPEG v80), quality = 90
В 2023 году в России заболеваемость туберкулезом продолжила снижаться, достигнув в 2023 году показателя 29,24 случаев на 100 тыс. населения. Всего в 2023 г. было зарегистрировано 42 893 новых случая заболевания, что на 6% меньше по сравнению с 2023г.
Тем не менее, ситуацию с туберкулезом в нашей стране специалисты расценивают как требующую пристального внимания, она усугубляется проблемой лекарственной устойчивости возбудителя. При этом изменилась и социальная структура болеющих людей: это уже не только малообеспеченные слои населения, проживающие в условиях скученности, плохой гигиены и недостаточного питания. В последние годы не является редкостью туберкулез среди благополучных, обеспеченных, исходно здоровых молодых людей.
Высокая социальная значимость туберкулеза определяется его значительной распространенностью среди населения и серьезными социально-экономическими последствиями.
К ним относятся увеличение смертности среди населения трудоспособного возраста, снижение рождаемости и ожидаемой продолжительности жизни граждан.
Основным возбудителем туберкулеза у людей является бактерия Mycobacterium tuberculosis (микобактерия туберкулеза, палочка Коха).
Возбудители туберкулеза очень устойчивы. Они сохраняют жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80°С. Микобактерий туберкулеза, находящиеся в мокроте, выживают при кипячении в пределах 5 минут, устойчивы к органическим и неорганическим кислотам, щелочам, многим окислителям, не чувствительны к рассеянному солнечному свету.
Основным источником и резервуаром туберкулезной инфекции является больной туберкулезом бактериовыделитель.
Потенциальными бактериовыделителями являются практически все нелеченные больные активным туберкулезом. Однако наиболее опасны для здоровых людей невыявленные, не знающие о своем заболевании, бактериовыделители.
Основной путь передачи микобактерий туберкулеза – воздушно-капельный.
При этом микобактерия передается от больного активной формой туберкулеза с капельками мокроты и слюны при кашле, чихании, разговоре, пении.
Один кашлевой толчок больного туберкулезом может содержать до 30 000 мельчайших капель инфицированных мокроты и слюны.
По данным ВОЗ, один больной туберкулезом способен заразить в год около 10 человек.
Симптомами туберкулеза являются:
-кашель более двух-трех недель;
-боль в грудной клетке, связанная с дыханием;
-кровохарканье: «ржавая мокрота», плевки чистой крови, прожилки крови в мокроте;
-длительное повышение температуры;
-потеря веса, не связанная со специальной диетой;
-слабость, усталость и быстрая утомляемость;
-повышенная потливость, часто – ночная.
При наличии одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо не откладывая обратиться к врачу!
У маленьких детей течение туберкулеза имеет свои особенности. Помимо типичных форм туберкулеза, у непривитых детей часто развивается туберкулезный менингит – опаснейшая форма туберкулеза с высоким уровнем летальности и частыми неврологическими осложнениями в виде гидроцефалии, эпилептических приступов, нарушений зрения и слуха.
Наиболее тяжелые формы туберкулеза отмечаются у непривитых детей первого года жизни.
Для лечения туберкулеза используются специальные антибиотики, которые требуется применять в течение длительного времени.
Вакцинация – единственный действенный метод профилактики тяжелых форм туберкулеза у детей.
В настоящее время существует только одна лицензированная вакцина против туберкулеза – БЦЖ.
Важно понимать, что привитый ребенок может быть инфицирован микобактериями туберкулеза, но наиболее тяжелых форм заболевания, которые приводят к страданиям, инвалидности и смерти у него не развивается.
Вакцинация БЦЖ предотвращает наиболее тяжелые формы детского туберкулеза, смертность от туберкулеза при ее использовании снижается на 66%.
В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вакцинацию от туберкулеза выполняют ребенку в первые дни жизни. Это связано с тем, что чем младше ребенок, заболевший туберкулезом, тем тяжелее заболевание и выше риск летального исхода.
Реакция Манту применяется для обследования детей до 7 лет включительно. Ее цель, помимо выявления туберкулеза – отбор детей на вакцинацию (если они не получили прививку в роддоме) и ревакцинацию.
Диаскинтест используется для обследования детей старше 7 лет и подростков. Его цель – выявление туберкулеза.
Профилактические осмотры подростков с 15 лет и взрослых заключаются в проведении флюорографических обследований.
Берегите себя и Ваших близких!